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A very low percentage of BCC behave aggressively with extensive local invasion, recurrences and metastases, despite extensive surgical treatment. However, squamous cell carcinoma SCC behaves more aggressively.

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There can be many treatment methods for squamous cell carcinoma; however, surgery is the treatment of choice. For low-grade tumours a surgical safety margin of between 4 mm and 6 mm is recommended and primary closure or reconstruction with flap or graft. The surgical specimen scc in situ sent to the pathology department and if positive in the margins or bed, the patient should be reoperated using a conventional procedure, micrographic Mohs micrographic scc in situ MMSor receive radiotherapy.

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For high-grade scc in situ, MMS is the standard of care or, if this technique is not available, resection with a margin of 1 cm. Tumours that are not candidates for surgery are sent directly for radiotherapy.

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